郑大一附院医保报销政策覆盖多种参保类型,报销比例因身份和费用区间而异,最高可达90%,起付线最低900元,异地就医需提前备案。
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报销比例与分段规则
- 省医保:在职职工报销85%,退休职工90%,起付线900元。
- 市职工医保:在职报销88%,退休93%,起付线相同。
- 新农合:起付线2000-3000元,2000-7000元报销45%,超7000元报销65%;重大疾病(超5万元)分段补偿,最高报90%。
- 居民医保:起付线2000元,2000-8000元报55%,超8000元报65%。
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异地就医关键点
- 省内异地需转诊备案,比例与参保地一致;跨省需线上备案,比例咨询当地。
- 急诊抢救可事后补办转诊,但未备案可能降低比例。
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报销流程简化
- 本地参保:持医保卡直接结算,住院登记时同步医保信息。
- 异地参保:备案后携带身份证、医保卡到住院部登记,出院时自动抵扣报销部分。
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注意事项
- 材料提交时效:门诊病历和医保卡需就诊当日或次日提交,逾期影响报销。
- 非报销范围:自费药、交通事故等第三方责任费用不纳入。
提示:参保前确认自身医保类型及对应政策,异地患者务必提前办理备案,保留所有票据以备核查。