深圳二档医保在“选1送N”范围内无需转诊,但超出选定范围仍需办理转诊手续,且同种疾病转诊30天内多次有效,特殊病例可延长至12个月。
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“选1送N”政策简化流程:二档医保参保人选定一家社康后,其上级结算医院及下属社康均纳入统筹范围,在此范围内就医可直接享受报销,无需转诊。例如选定罗湖区人民医院新村社康,则罗湖区人民医院及其所有下设社康均适用。
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转诊适用场景:若病情需前往非选定范围的医疗机构(如跨结算医院就诊),必须由选定的社康办理转诊手续,否则门诊费用不予报销。急诊抢救除外。
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转诊有效期灵活:单次转诊30日内对同种疾病多次有效,特殊疾病(如慢性病)可申请延长至12个月,减少重复办理的麻烦。
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住院无需转诊:无论是否在选定范围内,二档医保参保人住院均不需转诊,直接享受医保待遇。
提示:参保人应提前确认选定社康的上级医院范围,避免因未转诊影响报销。若需跨机构治疗,及时联系社康办理转诊以保障权益。