住院医保在12月底是可以报销的，但需注意‌报销截止时间、材料准备时效和跨年结算规则‌三大关键点。具体能否报销取决于当地医保政策、住院时间节点以及材料提交的及时性。

1. ‌报销截止时间因地区而异‌
   多数地区规定当年发生的住院费用需在次年3月31日前完成报销（如北京、上海），但部分地区可能要求12月31日前提交材料。例如，某些城市对12月25日后出院的患者要求次年1月10日前补交结算单。

2. ‌跨年住院需分段结算‌
   若住院时间横跨12月31日，需分两年度结算：12月31日前的费用计入当年报销额度，1月1日后的费用按新年政策计算。部分医院会自动拆分账单，但需主动确认结算方式。

3. ‌材料缺失将影响时效‌
   出院小结、费用清单等材料须在出院后7-15个工作日内向医院索取，延迟可能导致无法在年底前完成报销流程。急诊住院还需额外提供急诊证明原件。

4. ‌系统结算高峰需提前办理‌
   12月下旬是医保结算高峰期，建议出院后立即办理报销手续。线上渠道（如医保APP）通常比线下窗口效率更高，可节省3-5个工作日。

年底报销需重点关注出院时间与材料完整性，建议提前咨询医院医保办或拨打12393热线确认当地细则。若错过当年截止日期，部分特殊情况（如异地就医）可申请延期，但需提供书面说明。