2025年河南省城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为350元。
1. 城乡居民医保门诊统筹
- 年度支付限额:2025年,河南省城乡居民医保门诊统筹年度支付限额由每人每年280元提高到350元。
- 报销比例:在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用,按照60%比例报销。
2. 职工医保门诊统筹
- 年度支付限额:普通门诊统筹年度最高支付限额为1500元,退休人员年度最高支付限额为2000元。
- 报销比例:具体报销比例根据医疗机构级别有所不同,基层医疗机构报销比例可达60%,县级医疗机构报销比例不低于50%,市级及以上医疗机构报销比例不低于40%。
3. 门诊特定药品医保支付标准
- 调整通知:自2025年1月1日起,河南省调整基本医疗保险门诊特定药品相关支付标准,参保人员符合条件的已支付医疗费可追溯报销。
4. 其他相关政策
- 居民医保筹资标准:2025年城乡居民医保筹资标准调整为每人1070元,其中个人缴费400元,财政补助670元。
- 职工医保个人账户:在职职工个人账户计入比例为缴费基数的2%,退休人员每月定额划入95元。
5. 注意事项
以上政策内容可能因地区或具体医疗机构有所不同,建议您根据实际情况咨询当地医保部门。
通过这些政策调整,河南省旨在提高参保居民的待遇感受度,切实减轻其医疗费用负担,确保国家谈判药品惠民政策及时落地。