医保局苗永鹏是丹东市医疗保障局党组书记、局长，负责全面主持医保局工作，并分管医疗保障事务服务中心，以深入基层调研和推动医保政策落地为核心工作亮点。
职责与分工
苗永鹏作为丹东市医保局的主要领导，统筹全局工作，重点监督医疗保障事务服务中心的运行，确保医保政策执行到位，惠及民生。
基层调研与问题解决
他多次带队深入医院一线（如丹东市中心医院、凤城市中心医院），通过实地走访和座谈，收集医务人员及患者对医保政策的反馈，针对性优化服务流程，破解医保报销、结算等堵点问题。
上下联动与政策推进
苗永鹏积极向省级医保部门汇报工作（如赴辽宁省医保局座谈），争取政策支持与资源倾斜，推动丹东市医保重点工作落实，如待遇保障、基金监管等领域的创新实践。
苗永鹏通过务实作风和精准施策，强化了丹东医保服务的可及性与效率，为地方医疗保障体系的高质量发展提供了有力支撑。
医保正常缴费但生育险显示暂停参保，通常是由于缴费中断、政策合并或单位操作失误导致 。以下是具体原因和解决方案： 缴费中断 ：生育险需连续缴纳，中断后系统自动暂停。若中断在3个月内，补缴后可恢复待遇；超过3个月则需重新累计缴费时长。 政策合并 ：部分地区将生育险并入医保，查询时可能仅显示医保参保状态，实际待遇仍可享受。 单位操作问题 ：单位漏缴或未及时申报缴费
交了医保但显示暂停参保，可能是由以下几个原因造成的： 重复参保 ：如果您在多个地方（如深圳和老家）同时参加了医保，可能会导致参保信息无法正常显示。根据国家医保政策，同一参保人不得重复参加同一基本医疗保险制度或不同基本医疗保险制度。重复参保可能会导致无法查询到参保信息、无法绑定社康中心、无法办理异地就医备案等情况。 未按时缴费 ：如果您的医保费用未能按时缴纳，也会导致参保状态显示为暂停
医保显示暂停参保时，需根据具体原因采取相应措施恢复参保。以下是详细处理方法： 一、单位原因导致的医保暂停 重新就业 若因离职导致医保暂停，需找到新单位后由单位办理参保手续。新单位需向社保经办机构申报个人信息（如身份证号、劳动合同等），系统更新后次月开始恢复医保待遇。 单位未处理 若单位未主动处理，可联系单位人事部门催促补缴或协商解决。 二、个人原因导致的医保暂停 补缴欠费 灵活就业人员
小孩子的居民医保暂停参保是指其医疗保险的缴费状态被停止，通常是因为未按时缴纳费用、已参加其他医疗保险或不再符合参保条件等情况。 具体原因 未按时缴费 ：居民医保一般按年度缴费，如果未在规定时间内完成缴费，则会导致医保状态变为暂停参保。 参加其他医保 ：如小孩子已参加城镇职工医保，居民医保会自动暂停。 不符合参保条件 ：例如家庭收入超过规定标准或户籍发生变化，也可能导致暂停参保。 可能的影响
居民医保显示“暂停参保”期间无法报销医疗费用，恢复参保后需等待3个月才能重新享受待遇，且断缴时间越长等待期可能延长。 暂停参保期间无报销资格 医保处于暂停状态时，所有医疗费用均需自费承担，系统会直接拒绝报销申请。无论是门诊、住院还是购药，均无法使用医保卡结算。 恢复参保后有3个月等待期 重新缴费后，需等待至少3个月才能恢复报销权益，此期间产生的医疗费用仍不纳入医保范围。若断缴超过1年
辽宁中医门诊看病是可以报销的。 在辽宁省，中医门诊的医疗费用可以通过医保系统进行报销。具体报销政策和比例可能因地区和医保类型而有所不同。以下是关于辽宁中医门诊看病报销的几点详细说明： 医保类型 ： 城镇职工医保 ：通常包括门诊费用的报销，具体报销比例和上限可能因地区而异。 城乡居民医保 ：也可能包括门诊费用的报销，但报销比例和上限可能与城镇职工医保有所不同。 报销比例 ：
重庆市职工医保退休后不可以调挡 ，但退休人员的医保待遇与用人单位缴费脱钩，且个人账户划入比例有所调整。以下是具体说明： 退休后医保政策与用人单位脱钩 自2019年1月1日起，随单位参加职工医保的退休人员，用人单位不再为其缴纳大额医保费，医保待遇与单位缴费脱钩。 个人账户划入比例调整 退休人员个人账户划入基数统一调整为上年度社会平均工资的60%，若2018年12月底前划入基数高于此比例
成都医保在四川省内其他城市可直接使用，无需备案，报销比例与本地一致 。2025年最新政策显示，成都市参保人员（含职工和居民医保）在四川省内、重庆、贵州、云南、西藏及广州、南京等地就医，住院、门诊、药店购药均可直接刷卡结算 ，且不降低报销比例 。若跨省就医（上述地区外），仅住院需提前备案，临时外出备案可能影响5%的报销比例。 免备案地区与结算方式
成都医保已开通外省医保备案 ，以下是具体介绍： 备案人群 ： 异地长期居住人员 ：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。 临时外出就医人员 ：异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。 备案渠道 线上办理 国家医保服务平台APP ：操作简单便捷，可随时随地办理。下载并注册登录后，进入异地就医备案板块
成都医保个人账户划入金额因参保身份和缴费基数而异。 在职职工(含灵活就业人员) 个人账户月计入标准 ：本人参保缴费基数的2%。 长期护理保险费扣缴 ：未满40周岁人员扣缴0.1%，已满40周岁人员扣缴0.2%。 退休人员 机关事业单位退休人员 ：医保个人账户按照2022年全市机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2.8%划入。 企业职工退休人员(含灵活就业退休人员)
成都医保余额代缴家人医保的步骤非常简便，主要包括 登录医保个人账户、选择代缴功能、填写家人信息并确认支付等关键步骤。通过这些步骤，您可以使用自己的医保余额为家人缴纳医保费用，既方便又高效。以下是详细的步骤说明： 1.登录医保个人账户：打开成都市医疗保障局的官方网站或下载并打开官方医保APP。使用您的身份证号码、手机号码或医保卡号进行登录。如果您是首次使用，可能需要先进行注册并设置密码。登录后
2025年成都医保个人缴费标准明确：成年居民分400元和520元两档，学生儿童统一400元，集中缴费期截至2月28日，线上可通过微信、支付宝等渠道快速办理。 缴费标准与人群分类 成年居民基本医保分两档：低档400元/年（含长期护理保险25元），高档520元/年（可叠加大病补充保险433元）；学生儿童（含大学生）统一400元/年。非成都户籍需持居住证参保
成都市医保异地使用范围覆盖全国31个省市自治区，支持住院、门诊特殊疾病及普通门诊直接结算，重点服务人群包括异地安置退休人员、长期居住人员和转诊就医人员。 住院费用结算 成都参保人员在异地定点医疗机构住院，持社保卡或医保电子凭证可直接结算，报销比例按成都本地政策执行。跨省异地就医需提前备案，省内异地就医无需备案。 门诊特殊疾病报销 高血压、糖尿病等门诊特殊疾病在备案后
成都医保卡在异地药店可以使用，但需满足以下条件： 参保地政策支持 ： 参保人所在参保地需支持异地药店购药服务。需要确定参保人所在参保地是否开通异地药店联网功能。 参保人需要查看参保当地的政策，是否需要做备案。 就医地药店支持 ： 参保人需选择就医地已开通异地联网结算服务的医保定点药店。 具体操作流程 查询异地定点药店 ： 使用“国家医保服务平台”APP进行查询。登录APP后，进入首页
成都职工医保可以异地使用，参保人员在四川省内、重庆市、贵州省、西藏自治区、云南省、广州市和南京市就医无需备案，可以直接刷卡结算 。这极大地方便了那些在这些地区生活或工作的成都市参保人员，让他们不必担心异地就医的报销问题。 对于需要在上述免备案地区之外的城市就医的成都市参保人员来说，办理异地就医备案是必要的步骤。可以通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序等线上渠道自助完成备案
成都医保卡在异地可以买药，但需满足两个关键条件：一是参保地（成都）需支持异地药店购药服务；二是就医地药店需已开通异地联网结算功能。 目前跨省购药已实现全国联网结算，但需注意药品需在医保目录内且个人账户有足够余额。 使用条件 省内异地购药：四川省内多数地区已实现免备案直接结算。 跨省购药：需提前通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理异地就医备案，并选择开通联网的定点药店
