​​医保缴费400元但显示180元，是因为缴费金额被分为两部分：大部分进入统筹基金用于全体参保人医疗报销，小部分划入个人账户供个人使用。​​ 这种分配机制是医保制度的常规设计，确保“大数法则”下医疗资源的公平调配，同时保留个人账户的灵活用途。

1. ​​统筹基金与个人账户的分割比例​​
   医保缴费通常按比例分配，例如400元中约220元进入统筹账户（用于住院、大病报销等公共支出），剩余180元划入个人账户（用于门诊、购药等）。不同地区比例略有差异，但个人账户占比普遍在30%-50%之间。

2. ​​缴费基数与政策差异的影响​​
   若缴费基数为灵活就业或城乡居民医保，个人账户划入比例可能更低。例如部分地区灵活就业医保仅按缴费基数的2%划入个人账户，导致400元缴费中个人账户仅显示几十元。

3. ​​账户余额的延迟更新与使用记录​​
   缴费后系统可能存在1-3个工作日延迟，若查询时未更新会显示历史余额。若近期使用过个人账户支付医疗费用（如药店购药），余额也会实时减少。

4. ​​特殊政策调整的过渡期​​
   部分地区改革后逐步减少个人账户划拨比例（如原每年返60元政策取消），账户余额可能为改革前累积的结余，与当前缴费金额无直接对应关系。

建议通过医保局官网或APP查询缴费明细，确认划拨记录是否包含“统筹”与“个人”分项。若长期差异较大，可咨询当地医保部门核实缴费基数或政策变动。合理利用统筹基金报销功能，能更有效减轻医疗负担。