根据我国医疗保险的缴费政策，第一年未缴纳医保第二年是否需要补缴，需根据参保类型和缴费状态综合判断：

一、城镇职工医保

1. 补缴要求

   城镇职工医保中断缴费后，第二年需补缴才能恢复医保待遇。若连续缴费满1年且缴费基数符合当地规定，退休后仍可享受医保待遇。

2. 补缴影响

   • 补缴后需等待1-3个月（具体地区差异较大）才能使用医保报销；

   • 累计缴费年限不中断，退休时无需重新计算缴费年限。

3. 特殊情况

   若断缴超过3个月，需重新参保，且重新参保后需等待6个月或1年才能恢复待遇。

二、城乡居民医保

1. 缴费周期特点

   城乡居民医保实行“年缴年享”制度，每年需缴纳当年费用才能享受下一年度医保待遇。

2. 补缴政策

   • 若去年未缴，今年需补缴才能享受医保；

   • 补缴后当年无法报销医疗费用，需等到下一缴费年度（次年1月1日）才能生效。

三、其他注意事项

• 灵活就业人员参保 ：若以灵活就业人员身份续缴，是否补缴中断期间的费用由个人决定；

• 医疗费用报销 ：医保断缴期间（尤其是超过3个月）无法使用统筹基金报销，需补缴后恢复待遇。

建议根据自身参保类型和缴费状态，及时联系当地医保部门确认具体补缴流程及待遇恢复时间。