不停
医保停缴后, 门诊慢病待遇仍可正常使用医保个人账户 ,但 住院医疗费用将无法享受医保报销 ,需自费。具体说明如下:
一、医保待遇暂停范围
-
门诊慢病门诊
医保停缴后,门诊慢病门诊费用仍可凭医保卡个人账户支付,但无法通过医保报销。
-
住院医疗费用
医保断缴后,因疾病住院产生的费用需全额自费,医保将不再承担任何报销。
二、医保卡个人账户的局限性
-
门诊费用 :可正常使用个人账户余额支付。
-
住院费用 :超出个人账户额度部分需自费。
三、医保待遇恢复条件
-
补缴时间 :
-
断缴60天内的,补缴后次月恢复医保待遇;
-
断缴超过60天但不满180天的,需补缴并等待3个月;
-
超过180天的,需补缴并等待6个月。
-
四、注意事项
-
药品储备 :医保停缴期间需提前备足所需药品,避免断药。
-
政策咨询 :不同地区可能存在细微差异,建议通过当地医保部门或官方APP查询最新政策。
医保停缴不影响门诊慢病的门诊费用报销,但住院费用需自费,且医保待遇恢复需满足一定补缴时间要求。