2025年辽宁朝阳医保政策全面升级，门诊报销比例最高达70%、年度支付限额提升至4000元，覆盖职工与居民医保，并实现个人账户家庭共济。 此次改革通过扩大报销范围、优化基层服务、强化慢病保障等措施，显著减轻参保人员医疗负担，尤其惠及常见病患者和退休人群。
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职工医保门诊共济保障强化
职工医保普通门诊费用纳入统筹基金支付，起付标准300元/年，三级医院在职职工报销50%（退休人员60%），基层医疗机构达60%（退休人员70%）。年度限额从3000元提高至4000元，家庭医生签约者基层报销比例再增10%。个人账户可全省家庭共济，支付配偶、子女等医疗费用。 -
居民医保分层报销与“两病”专项保障
居民普通门诊在一级及以下医疗机构报销60%，二级及以上50%；高血压/糖尿病（“两病”）患者基层用药报销50%，年限额220-450元。大额门诊起付线2000元，报销35%（年封顶4000元），缓解高额医疗支出压力。 -
慢特病与基层医疗倾斜政策
门诊慢特病病种范围扩大，部分重病门诊费用纳入统筹支付。基层医疗机构报销比例高于三级医院，引导分级诊疗。村卫生室起付线仅5元，报销比例95%，方便农村居民就近就医。 -
便捷服务与异地就医优化
支持“互联网+”医疗和药店外配处方结算，可通过“辽宁医保”微信公众号查询共济账户、绑定家庭成员。异地就医备案后，门诊费用可跨省直接结算，个人账户全省通用。
提示：参保人员需注意政策差异化（如职工与居民医保待遇区别），及时办理家庭共济绑定，并优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例。实时结算需携带医保卡或电子凭证，确保待遇即时享受。
