张家口慢病目录覆盖50种疾病,包含高血压3级、甲状腺功能亢进症等30种新增病种,且对恶性肿瘤、尿毒症等13类重症取消支付限额,参保患者最高可享90%报销比例。 该政策通过分级诊疗、省内无异地结算等机制,显著减轻慢性病患者医疗负担。
张家口慢病目录实施动态调整机制,2025年4月起与河北省第二批26种慢特病病种(如慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病)实现规范统一。病种按季度限额管理,普通病种支付限额400-3000元,但重症精神疾病、戈谢病等仍享受无上限待遇。参保者可同时申报两种不同类病种,三级医院报销比例达80%,尿毒症等特殊病种再提高7个百分点。
申报流程支持线上办理,20个工作日内完成鉴定,通过后当月即可享受待遇。城乡居民医保与职工医保分类施策,例如建档立卡人员重大慢特病年封顶线15万元,非建档立卡人员苯丙酮尿症年报销上限达1.4万元。政策还允许省内二级及以上医疗机构自由择院,跨省未开通直接结算的,可回参保地手工报销。
建议参保人员及时关注病种调整动态,通过“河北智慧医保”小程序申报,优先选择一级医疗机构以获取更高报销比例。异地就医患者需保留完整票据以便后续结算。