全国医保在多个方面实现了统一，但并非完全统一，具体分析如下：

一、医保基本制度统一

1. 参保范围与报销比例

   国家医保局统一制定医保的基本政策，包括参保范围、报销比例、医疗费用支付方式等，确保全国城乡居民享受相同的基本医疗保障待遇。

2. 目录管理统一

   医保药品目录（含西药和中成药）实现全国统一，由国家层面确定和管理，各地不再调整支付范围。

二、医保支付标准统一

1. 药品及服务价格

   口腔医疗服务价格项目已实现全国统一，整合为114项，各地医保部门将参考国家基准制定本地执行价格。

三、医保服务统一

1. 医保码全国通用

   医保码（电子凭证）由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一且跨区域互认，支持全国办理医保业务。

2. 异地就医结算

   跨省异地就医直接结算覆盖范围扩大，截至2025年3月，全国17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区开通医保钱包，实现17省146区共济。

四、地区差异与注意事项

1. 缴费年限要求

   城镇职工医保缴费年限仍存在地区差异，需根据参保地政策确认具体年限。

2. 医保钱包开通进度

   部分省份（如河北、河南、安徽等）已实现全省域开通，但仍有地区尚未覆盖。

3. 商业医疗保险差异

   商业医疗保险存在报销型与赔偿型之分，且不同地区对保障范围和比例的设定可能不同。

总结

全国医保在基本制度、支付标准、电子凭证等方面实现了较高程度的统一，但具体实施中仍存在地区差异，需以参保地最新政策为准。