嘉兴大病无忧报销的核心流程是“一站式结算”,参保人在浙江省内定点医疗机构刷医保卡就医时,系统自动完成医保与大病无忧的同步报销,无需额外申请。 关键亮点包括:起付线最低降至5000元、连续投保可享20%额外赔付、支持医保个账家庭共济缴费,且覆盖22种高价肿瘤药和3种罕见病药品。
-
实时刷卡结算
在浙江省内住院或特殊病种门诊治疗时,使用医保卡实时结算,系统自动审核并同步报销医保内剩余费用(扣除起付线后报销50%-60%)及部分自费药品材料费用(报销60%)。例如,肺癌患者王先生住院自付10万元、购药花费15万元,最终通过大病无忧报销12.65万元。 -
未刷卡结算的报销方式
若未使用医保卡结算,需携带医疗发票、费用清单等材料到参保地医保窗口申请手工报销。基本医保结算时,符合大病无忧保障范围的费用会同步赔付,款项直接打入指定账户。 -
省外就医与特定药品报销
省外就医需通过微信公众号上传费用清单和发票影像,或到政务中心专窗提交材料。购买22种高价肿瘤药或3种罕见病药品时,需在微信公众号提交特药直付申请,审核通过后可选择药店自取或送药上门,仅需支付自付部分。 -
连续投保优惠
连续四年参保且未理赔的用户,在常规报销基础上可额外获得20%赔付。例如,原应报销10万元的案例,最终可获12万元。
提示:2025年起付线进一步降低,且1月1日前的费用可回溯报销。建议关注“嘉兴大病无忧”微信公众号获取最新药品目录或咨询客服热线0573-83601199。