可以
根据最新政策,北京协和医院门诊使用异地医保的情况如下:
一、异地医保门诊报销条件
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异地就医备案是前提
需通过国家医保服务平台APP或“国家异地就医备案”小程序完成实名认证和异地备案。
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门诊慢特病直接结算
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支持恶性肿瘤(特病)、高血压(慢病)、糖尿病(慢病)3种病种的门诊直接结算。
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其他未开通异地直结的慢特病患者需在就医地全额自费,回参保地按慢特病报销。
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二、门诊报销流程
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线上备案
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下载“国家医保服务平台APP”→注册→进入“异地就医备案”→提交参保地信息并完成实名认证。
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备案成功后,可通过APP查询异地定点医疗机构信息及门诊慢特病资格。
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线下就医
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持社会保障卡或医保码就医,通过医院信息系统完成费用结算。
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符合条件的费用将直接由医保基金支付,个人仅需支付自费部分。
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三、注意事项
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医院范围限制
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门诊异地医保直接结算覆盖全国公立医院,但私立医院可能不支持。
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协和医院作为公立医院,需确认是否已开通异地直结服务。
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个人账户使用
- 默认情况下异地就医不使用个人账户支付,需在医保平台开通“跨省异地就医直接结算”权限。
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政策时效性
- 门诊异地医保直接结算政策可能动态调整,建议就诊前通过医保平台确认最新流程。
四、特殊情况处理
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若未办理备案或不符合直接结算条件,门诊费用需全额自费,回参保地报销。
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建议通过医保中心电话(可通过APP查询)核实当地医保政策,避免信息差异影响就医。
北京协和医院门诊使用异地医保需完成备案并确认医院支持直接结算,符合条件的患者可享受医保报销。