2025年江苏常州医保余额使用范围涵盖门诊、住院、特殊病种及家庭共济等多场景，个人账户资金可支付直系亲属医疗费用，并新增辅助生殖、罕见病等报销项目。以下是具体使用范围：
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门诊报销：包括药品（甲类全额报销、乙类部分自付）、诊疗项目（如CT检查）及医疗服务设施费用（如床位费）。慢性病（高血压、糖尿病等）门诊治疗费用纳入专项报销，年度限额最高5000元。
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住院保障：床位费、手术费、药品费等合规费用，退休人员报销比例达95%，未退休人员为90%。大病保险对个人负担超限部分二次报销，最高支付限额累计8万元。
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特殊病种扩展：新增28种门诊特病报销（如恶性肿瘤、器官移植），辅助生殖技术费用纳入门诊单独支付，罕见病用药（如利司扑兰口服溶液）享受专项报销。
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家庭共济：个人账户余额可用于配偶、父母、子女的医疗自付费用，或为其缴纳城乡居民医保费。2025年共济额度提升至8000元，且支持购买血压计等医疗器械。
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健康管理：体检套餐、中医理疗（针灸、推拿）及智能健康监测设备（如手环）可刷医保卡支付，互联网医院复诊购药可全额使用账户余额。
合理规划医保余额使用，优先选择定点医疗机构，保留费用凭证以便报销。定期通过电子社保卡或支付宝查询账户明细，确保资金使用透明高效。
