2025年辽宁抚顺医保个人账户余额使用范围明确覆盖参保人及其直系亲属的医疗支出,关键亮点包括:可支付本人及配偶、父母、子女的定点医药机构费用,支持家庭共济绑定,但不得用于养生保健等非医疗消费。
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家庭共济功能
个人账户余额可通过“抚顺医保”微信公众号绑定配偶、父母、子女,直接结算其在定点医疗机构或药店的自付费用,包括药品、医疗器械和医用耗材。绑定后,系统优先扣减使用者本人账户余额,不足时再从授权人账户划扣。 -
支付范围细化
账户资金可用于支付参保人及家属的以下费用:
- 定点医疗机构就诊产生的个人负担部分(如检查费、治疗费);
- 定点药店购买医保目录内药品、医用耗材;
- 家属参加城乡居民医保的个人缴费(需满足条件)。
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使用限制
明确禁止将账户资金用于公共卫生服务、体育健身、养生保健等非基本医保保障范围的支出,违规使用可能被认定为骗保行为。 -
退休人员与在职职工差异
退休人员个人账户按月定额划入60元,在职职工按缴费基数2%计入,但两者使用范围一致,均支持家庭共济。
提示:建议定期查询账户余额,及时绑定家庭成员以优化使用效率,就医时需实名使用本人医保凭证结算。