宜昌市医保报销流程主要包括住院押金缴纳、出院费用结算、材料提交及现场报销四个关键步骤,其中职工医保需提供医药票据、费用明细等材料,普通门诊报销比例可达50%-55%。
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住院押金缴纳与入院
参保人凭身份证和医生开具的入院安排,在办理住院时需先缴纳住院押金,确保治疗顺利进行。 -
出院费用结算
治疗结束后,到医院住院收费处结清个人需承担的费用,并获取住院单据、收费票据等凭证。 -
材料准备与提交
携带医保卡、身份证、住院单据、费用明细清单及病历等材料,前往医院医保办或属地社保局医保科提交申请。若材料不全,需在5日内补正。 -
现场报销与比例说明
经审核通过后,医保基金按比例报销。普通门诊费用在50-850元范围内报销50%,高血压、糖尿病患者无起付线且报销55%。
总结:宜昌医保报销流程清晰,但需注意材料齐全性和时效性,建议提前咨询医院或社保局以高效完成报销。