濮阳市医保参保人员在郑州就诊可直接结算,需提前完成异地就医备案,并通过持社保卡或医保电子凭证在定点机构实现即时报销。以下是关键步骤和注意事项:
-
备案流程
通过“国家医保服务平台”APP线上提交申请,选择参保地(濮阳)和就医地(郑州),填写备案类型(如转诊、急诊等),2个工作日内完成审批。线下需携带转诊申请表、身份证等材料到参保地医保部门办理。 -
选定点机构
备案后,在APP内查询郑州已开通异地结算的医院或药店,选择任意一家就诊。急诊抢救无需提前备案,但需医院录入急诊信息。 -
结算方式
就诊时出示社保卡或激活医保电子凭证(通过APP、支付宝等),出院或购药时直接扫码结算,无需垫付后报销。若备案失效或未备案,需先自费再回濮阳按比例报销。
异地就医政策覆盖门诊、住院及慢特病,一次备案可多场景通用。建议提前确认备案状态和机构开通情况,避免影响结算。