湖南省直医保报销细则主要包含以下几个方面，综合了住院、门诊、特殊门诊及购药报销等内容：

一、报销范围与比例

1. 住院费用

   • 按医保目录项目报销，统筹基金与个人账户支付比例为5:5。

   • 不同级别医院报销比例差异：一级85%、二级75%、三级65%。

2. 门诊费用

   • 普通门诊 ：年度最高支付限额600元，报销比例50%。

   • 门诊共济保障 ：起付标准300元，年度最高支付限额2000元（在职职工）或1300元（退休职工），报销比例70%（70岁以下）或80%（70岁以上）。

3. 特殊门诊（门特、门慢）

   • 支持门诊慢性病和重大疾病治疗，统筹基金与个人账户支付比例为8:2。

4. 购药报销

   • 依照医保目录及国家政策，结合本地价格水平报销。

二、报销流程与限制

1. 联网直接结算

   • 在定点医疗机构就医时直接结算，个人仅需支付自付部分。

   • 跨统筹区就医无需备案，实行“参保地政策、就医地管理”。

2. 起付线与年度限额

   • 普通门诊：起付线300元，年度限额2000元（在职）或1300元（退休）。

   • 住院费用：不同级别医院起付线480元、650元、900元，最高支付限额20万元。

3. 急诊费用处理

   • 急诊抢救费用可纳入住院报销，但需先自费后补报；72小时内转入住院的按住院政策执行。

三、其他注意事项

• 个人账户余额不足 ：个人账户支付后仍需自付部分由统筹基金支付。

• 大病保险 ：特定高额医疗费用可叠加大病保险报销。

• 材料要求 ：报销需提供有效身份证件、医疗费用明细等材料。

以上细则综合了湖南省医疗保障政策文件及最新调整，具体执行以湖南省医疗保障局官方通知为准。