福建省医保中心特殊病种政策是为减轻慢性病患者经济负担推出的专项门诊报销制度，覆盖35种以上疾病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），报销比例最高达92%，且起付线比普通门诊低300元，长期有效无需重复申请。
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政策核心优势
门诊特殊病种待遇显著优于普通门诊：起付线降至1200元（普通门诊1500元），年度报销封顶线与住院合并可达14万元，基层医疗机构使用基本药物还可享受零起付。疫情期间单次处方用药量最长可延至3个月，减少患者频繁购药负担。 -
覆盖病种范围
职工医保涵盖28种疾病（如重症尿毒症透析、器官移植抗排斥等），居民医保额外增加5种（如儿童先天性心脏病、尘肺病）。2025年新增中药饮片和诊疗项目支付范围，动态调整目录更贴合治疗需求。 -
办理流程简化
参保人需携带《门诊慢特病病种待遇认定申请表》（由二级以上医院主治医师填写并盖章）及病历资料，通过线下医保经办机构或线上“闽政通APP”“福建医疗保障”微信小程序备案，3分钟内即可完成申请。 -
就医注意事项
多项病种需“一病一治”，分开结算处方以避免报销冲突。首次认定后长期有效，但需主动告知医生已备案病种，确保费用按特殊病种结算。
建议参保人定期关注医保局官网动态，及时了解病种目录与报销规则调整，最大化利用政策红利。若遇具体问题，可直接拨打参保地医保经办机构电话咨询。
