根据2025年最新医保政策调整，我国特殊病种门诊报销政策有以下变化：

一、报销比例与门槛费调整

1. 主要病种报销比例提升

   高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能衰竭等4种常见慢特病，医保报销比例提高至 90% （基层医疗机构）和 95% （城镇职工医保）；新增的10种慢特病（如泌尿系结石、脑卒中、帕金森病等）报销比例同样为 95% ，且全面取消门槛费。

2. 药品费用报销支持

   药品集中带量采购后，慢特病药品价格降低，结合95%的报销比例，患者每月药费支出可减少60%-80%。

二、申请条件与流程优化

1. 申请条件简化

   例如高血压患者需在二级及以上医疗机构累计住院或门诊3次以上并伴心脑血管并发症；糖尿病患者需出现糖尿病足溃烂等并发症；恶性肿瘤患者报销范围覆盖门诊放化疗、靶向药等全部费用。

2. 跨省异地就医结算

   常见慢特病已纳入全国医保报销范围，患者无需办理转诊手续，直接按异地医院等级享受相应报销比例。

三、其他注意事项

• 地区差异 ：部分城市（如泉州、莆田）曾调整过门诊特殊病种政策，如取消职工医保门诊特殊病种报销（2024年4月1日实施），城乡居民医保政策保持不变。

• 政策动态 ：医保政策可能根据实际情况调整，建议通过当地医保部门或官方渠道确认最新细则。

特殊病种报销未完全取消，但覆盖范围、报销比例及流程均有所优化，尤其对高价药品和罕见病种的支持力度加大。