居民医保缴费异常时，首先应确认异常原因，然后采取相应措施解决问题。具体如下：

1. 确认异常原因

   • 未及时缴费：长时间未缴纳医疗保险费用可能导致系统显示参保异常。
   • 信息错误或更新：身份证号码、姓名等关键信息录入错误，或者个人信息变更后未及时更新医保信息，都可能导致参保异常。
   • 系统故障或维护：医保系统在进行信息更新或维护时，可能会出现短暂的参保异常提示。
   • 重复缴费或已缴费：如果已经通过银行批扣成功缴费，那么在支付宝、微信等平台上可能无法再次进行缴费操作，从而显示异常。

2. 处理参保状态异常

   • 补缴费用：对于未及时缴费的情况，应尽快补缴欠缴的医疗保险费用，以便恢复医保功能。
   • 更正信息：如果发现参保信息有误，应及时联系医保经办机构进行更正。
   • 等待系统修复：如果是系统故障导致的异常，可以尝试换一家医院进行就医，或者等待医院系统修复。

3. 寻求帮助与咨询

   • 联系医保经办机构：如果以上措施无法解决问题，可以直接联系当地的医保经办机构，咨询并寻求具体的解决方案。
   • 保持沟通：在处理过程中，保持与相关部门的沟通，确保问题得到及时解决。

当居民医保缴费出现异常时，不要慌张，应先冷静分析原因，再采取相应的措施进行处理。也要关注医保政策的变化，确保自己的参保和缴费行为符合相关规定。