上海医保家人共享可通过“随申办市民云”APP线上办理,实现配偶、父母、子女等直系亲属(2024年12月起扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属)共用职工医保个人账户历年结余资金。操作仅需实名认证、填写共济成员信息并选择支付方式,全程无需线下跑腿,资金可用于购药、就诊及缴纳居民医保费用。
- 办理条件:组建人需为上海职工医保参保人,且个人账户有历年结余资金。共济成员需为直系或近亲属(如配偶、子女、祖父母等),最多支持6-7人组网。
- 操作步骤:登录“随申办市民云”APP→搜索“医保共济”→选择“组建家庭共济网”→通过人脸识别后填写成员信息(支持自动获取家庭图谱或手动输入)→签署承诺书并选择共济方式(共济支付、共济缴费或两者兼选)。
- 使用场景:共济资金可直接支付家庭成员在定点医疗机构的自费费用,或用于缴纳城乡居民医保参保费(如“沪惠保”)。注意,共济支付部分不纳入职工医保减负政策范围。
- 灵活调整:组建人可随时通过APP变更共济方式、撤销组网或查询使用明细。若成员信息变动(如新增孙子女),需重新组网。
医保家庭共济让“沉睡”的医保资金流动起来,尤其适合历年账户结余较多的职工家庭。建议提前组网以避免就医时资金无法实时生效,并定期核对共济明细确保资金合理使用。