辽宁新农合参保人员可通过线上或线下方式办理异地备案,直接结算医疗费用,临时外出就医可享免申即享自动备案,长期居住备案同步开通门诊统筹,大幅简化报销流程。
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备案条件与分类
异地就医分为长期居住(如退休定居、务工随迁)和临时就医(如转诊、急诊、出差)两类。长期居住需提供居住证或产权证明,临时就医中非急诊未转诊情形自2023年起可自动备案,无需手动申请。 -
办理方式
- 线上:通过“国家医保服务平台”APP、“辽事通”等提交材料,即时审核;
- 线下:在参保地医保经办机构或定点医院窗口办理,支持承诺补充制,材料不全可先备案后补交。
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结算规则
- 直接结算:持社保卡或医保电子凭证在备案地定点医院就医,住院和普通门诊费用实时结算;
- 手工报销:未备案或结算失败时,需保存票据回参保地报销,门诊慢特病需单独备案。
- 待遇差异:长期居住者待遇与参保地一致,临时就医起付标准提高2.5倍、报销比例降低10%-20%。
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注意事项
- 备案生效后6个月内不可变更长期居住地,急诊抢救视同自动备案;
- 优先选择全国联网定点医院(超1.6万家),避免无法直接结算;
- 大学生、农民工等群体享有特殊便利政策,如免备案直接结算。
建议提前确认就医地医院接入情况,备案后通过国家医保服务平台查询进度。辽宁已全面优化异地服务,参保人只需“一卡一码”即可畅行全国医保网络。