医保卡不能报销的原因可分为以下几类，需结合具体情况判断：

一、医保账户状态异常

1. 社保断缴或中断

   职工医保需连续缴费满3个月才能生效，断缴超过3个月需重新缴费后2-6个月恢复；居民医保需在当年缴费完成后次年才能享受待遇。

2. 医保卡消磁或过期

   需携带身份证到发卡银行或医保定点机构激活。

二、医疗费用不在报销范围内

1. 妊娠相关费用

   孕前检查、分娩等妊娠相关费用不属于医保报销范围，因妊娠本身不被视为疾病。

2. 药品/诊疗项目超出目录

   药品需在医保药品目录内，诊疗项目需符合医保诊疗项目目录，否则不予报销。

3. 非医保目录服务

   如美容、整容、非定点医疗机构就医（急诊除外）等。

三、其他限制条件

1. 起付线未达标

   门诊费用需达到当地医保起付标准及比例，未达标部分自费。

2. 基金不足或政策限制

   若医疗费用超过医保基金支付限额或当地政策规定的封顶线，超出部分需自费。

3. 工伤/第三方责任

   工伤事故由工伤保险支付，第三方责任由责任人承担，医保仅补差。

四、操作规范要求

• 需在医保定点医疗机构就医并保留完整票据；

• 禁止通过非定点机构或药店购药。

建议遇到医保卡无法报销时，先检查账户状态及费用合规性，必要时咨询当地医保部门或医院医保办。