完成登记，按比例报销

使用医保卡就医报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 在医保定点医院或社区医院发生的普通门诊、急诊费用可实时结算，无需额外报销。

   • 需持医保卡、身份证、门诊病历等材料。

2. 住院报销

   • 住院时需持医保卡办理入院登记，费用由医保和医院按比例结算。

   • 异地住院需提前办理转诊手续。

二、报销流程

1. 门诊流程

   • 持医保卡就医，直接刷卡结算医保部分，自付部分由个人支付。

   • 定期（每月1-10日）提交费用明细清单至社保部门审核。

2. 住院流程

   • 入院时出示医保卡办理登记，垫付自费部分。

   • 出院时通过医保结算系统自动划扣统筹基金，剩余自付部分由个人支付。

三、关键注意事项

1. 定点医疗机构

   • 所有报销均需在医保定点医院进行，非定点机构需先垫付后报销。

   • 可通过“国家医保服务平台”查询当地定点机构。

2. 起付线与报销比例

   • 住院起付线：三级医院1000元、二级600元、一级400元（每年累计计算）。

   • 报销比例：甲类药100%报销，乙类药按比例报销（如70%）。

   • 封顶线：每年2万元。

3. 转诊与异地就医

   • 转诊需经三级医院副主任医师或科主任开具转诊意见。

   • 异地就医需提前5个工作日办理转诊手续，费用结算周期为次月。

4. 材料与时间

   • 住院报销材料包括身份证、医保卡、病历、费用明细等。

   • 门诊报销需在次年1月前提交上年度费用明细。

四、其他技巧

• 选择社区医院 ：小病优先在社区医院就诊，费用更低。

• 医保码使用 ：通过“国家医保服务平台”APP激活医保码，实现无卡就医。

以上流程及政策依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条、第二十八条，具体操作以当地医保部门规定为准。