新余医保局是负责全市医疗保险、生育保险及医疗救助等政策实施与基金监管的政府机构,核心职能包括医保政策执行、基金安全管理、定点机构监管及便民服务。
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政策执行与制度完善
新余医保局贯彻落实国家和省级医疗保障政策,制定地方实施细则,涵盖医疗保险、生育保险、医疗救助等领域,并推动长期护理保险等制度改革,确保政策与民生需求同步。 -
基金监管与安全防控
通过建立基金安全防控机制、支付方式改革及动态审核,严查骗保行为,保障医保基金专款专用。对定点医疗机构和零售药店的费用进行全程监督,确保资金合理使用。 -
便民服务与信息化建设
提供线上线下医保业务办理,包括参保登记、费用结算等,并建设信息化平台实现便捷查询。公开咨询电话与官网信息,方便群众获取政策解读和办事指南。 -
执法与违规查处
依法对医疗机构、用人单位及个人的医保违规行为进行处罚,包括虚假报销、未按规定参保等,维护医保秩序和公平性。
新余医保局通过政策优化与严格监管,构建了覆盖全民、高效透明的医疗保障体系,市民可通过官网或热线了解最新动态与业务办理流程。