关于大连医保报销比例,根据参保类型和就医类型,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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本地参保 :报销比例为45%
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异地安置地 :报销比例为30%
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补充说明 :部分人群(如签约家庭医生服务的基层医疗机构)可提高5个百分点。
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门诊特殊病种
- 基础报销比例45%,再叠加门诊慢性病种门诊统筹待遇,最高可报销500元。
二、住院报销比例
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职工医保
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本地住院 :
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在职职工:85%
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退休人员:92.5%
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转诊出大连:在职职工70%,退休人员85%
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大连市外住院 :850元起付线,报销比例85%。
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居民医保
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本地住院 :
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老年居民:65%
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未成年人/大学生/低保人员:70%
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转诊出大连:老年居民50%,其他群体70%
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大连市外住院 :1500元起付线,报销比例70%。
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三、其他注意事项
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医疗费用分段报销 :门诊费用按1000元起分档报销,不同级别医疗机构报销比例逐级提高;
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年度最高报销限额 :职工医保和居民医保年累计最高报销限额均为20万元;
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特殊群体优惠 :低保、特困人员等困难群体起付线降低至11400元,辅助生殖费用纳入医保报销范围。
以上信息综合了2022-2025年最新政策,具体以大连市医保局官方文件为准。