根据我国现行政策，职工医保和农村医保（新型农村合作医疗） 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、政策规定与账户性质

1. 制度定位不同

   职工医保是城镇职工的基本医疗保障制度，覆盖城镇职工、灵活就业人员等群体；农村医保（新农合）是城乡居民的基本医疗保障制度，覆盖农村居民（含进城务工人员）。

2. 账户性质冲突

   两种医保制度设计时已明确禁止重复参保。若同时缴纳，会导致医疗费用报销时出现重复报销或缴费重复的问题，违反社会保险的公平性原则。

二、实际操作中的处理方式

1. 自动终止农村医保

   当职工开始缴纳职工医保后，原农村医保会自动终止。若继续缴纳农村医保，可能面临以下情况：

   • 重复参保时，系统会自动清退农村医保的缴费记录；

   • 若未达到退休年龄且缴费年限不足，需停止缴纳农村医保。

2. 特殊情况处理

   • 转保选择 ：若已参加职工医保但未达到退休年龄，可申请将职工医保转入农村医保（需符合当地政策）；

   • 补缴限制 ：农村医保中断超过3个月再参保，需等待3-6个月才能报销。

三、特殊情况说明

• 户籍与参保关系 ：农村医保与户籍无关，进城务工人员就业后通常由单位缴纳职工医保即可停缴农村医保；

• 儿童与在校学生 ：已参加职工医保的家庭成员（如子女在学）无需再缴纳农村医保，医疗费用可通过职工医保报销。

总结

职工医保与农村医保不可同时参保，建议根据自身就业状态和政策规定选择合适的医疗保障方式。若已参加职工医保，应停缴农村医保，避免重复缴费或待遇冲突。