异地医保备案是否可以更改城市，需根据参保地政策及备案类型综合判断，具体规则如下：

一、备案城市变更的基本规则

1. 备案城市唯一性

   异地就医备案通常 只能备案一个统筹区 （即一个城市），若需变更需先注销原备案后重新申请。

2. 多地备案政策

   部分城市支持 最多备案三个城市 （含当前城市），但需通过医保经办机构办理变更，且每年最多变更两次。

3. 备案生效时间

   长期异地居住备案需登记生效后6个月才能取消或变更。

二、特殊情形处理方式

1. 短期异地就医

   若因临时外出就医、探亲等短期需求变更城市，可先取消原备案，重新备案新城市。

2. 长期异地居住人员

   因工作调动、退休等长期原因需变更城市，可通过医保APP或线下渠道办理，但需符合当地规定。

三、取消或变更流程

• 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP或地方医保服务APP提交身份证、医保卡及就医地接收函。

• 线下办理 ：前往参保地医保经办机构柜台办理。

四、注意事项

1. 报销待遇影响

   变更备案后，医保报销将基于新城市的医保目录和政策执行，可能影响报销比例和范围。

2. 时间限制

   部分城市对备案变更有时间限制（如3个月或1年），超期需重新备案。

建议办理前通过参保地医保部门或官方APP确认最新政策，避免影响就医报销。