2025年厦门住院医保报销比例根据医疗机构等级和参保时长不同，一级医院最高可报90%，三级医院为73%，未成年人及医疗救助对象享受全额报销且无起付线。 具体政策如下：
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医疗机构等级差异
一级及以下医疗机构报销比例90%，起付线首次住院200元、二次及以上100元；二级医疗机构报销80%，起付线首次600元、二次及以上300元；三级医疗机构报销73%，起付线首次1000元、二次及以上500元。基层医院报销比例更高，鼓励分级诊疗。 -
连续参保激励机制
参保不满12个月按正常待遇50%支付，满12个月不满24个月按75%支付，满24个月及以上享受100%待遇。连续缴费越久，报销比例越高，体现长期参保的福利优势。 -
特殊群体优待政策
未成年人、在校学生及医疗救助对象（如低保户）不设起付线，报销比例与普通居民一致，且不受参保时长限制。特困人员等大病保险报销比例再提高5个百分点，取消封顶线。 -
年度限额与补充保障
基本医保年度最高支付限额10万元（含门诊和住院），超出部分可触发大病保险：个人自付3万元以上分段报销60%-80%，年限额50万元，进一步减轻高额医疗负担。
提示：实际报销金额需结合费用明细与医保目录，建议优先选择基层医疗机构并保持医保连续缴费，以最大化保障权益。
