职工医保停缴转居民医保后,个人账户余额仍可继续使用,但仅限门诊买药或医疗消费,住院报销需按居民医保规则执行。
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账户余额使用规则
停缴职工医保后,原个人账户资金不会清零,可继续用于定点医疗机构门诊、药店购药等消费。但住院治疗时无法使用该余额报销,需按居民医保政策自付费用或享受居民医保待遇。 -
待遇衔接与过渡期
若从居民医保转回职工医保,需注意缴费衔接问题。间断不超过两个月可无缝享受职工医保待遇;超过两个月则需6个月过渡期,期间仍可使用个人账户资金。 -
余额清退与转移
部分地区支持申请清退职工医保个人账户余额,需携带材料至医保经办机构办理。居民医保沿用原职工医保个人编号,但住院待遇按居民医保标准计算。
总结:职工医保转居民医保后,余额使用灵活但功能受限,建议根据自身需求选择是否清退或保留账户资金,并关注两地政策差异。