根据我国生育保险政策，配偶的医保报销生育费用需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、配偶能否直接使用职工医保报销

1. 直接使用职工医保报销

   若配偶已参加职工医保且符合生育条件，其生育医疗费用（如住院费、产前检查费）可直接由配偶的医保基金支付，无需通过生育保险报销。

2. 配偶未参保的情况

   若配偶未参加职工医保，则无法直接使用其医保报销生育费用，需由男方职工医保报销50%的生育医疗费用（如正常分娩400元/例、难产500元/例、剖宫产900元/例）。

二、报销比例与范围

1. 男方职工医保报销比例

   • 正常分娩 ：报销50%

   • 异常分娩（难产/剖宫产） ：报销50%

   • 检查类、流引产类、住院保胎及并发症类 ：不纳入报销范围

2. 配偶居民医保报销

   若配偶参加居民医保且符合条件，其生育医疗费用可按居民医保报销比例（通常为50%-70%）报销，不足部分由男方职工医保补足差额。

三、注意事项

1. 费用报销限额

   生育保险对医疗费用设有年度限额，超过部分需自费。

2. 重复报销问题

   若配偶已通过其他医疗保险（如居民医保）报销过生育费用，生育保险基金将不再支付一次性生育补助金。

3. 材料提交要求

   报销需提供结婚证、生育服务证、医疗费用发票等材料，具体以单位要求为准。

四、地区政策差异

不同地区对配偶医保报销的具体规定可能略有差异，建议咨询当地社保部门确认。例如：

• 广东省 ：未就业配偶生育医疗费用可直接在定点医疗机构现场结算；

• 河南省 ：男职工配偶参加居民医保的，按现行标准享受报销待遇。

配偶能否使用医保报销生育费用取决于其参保状态及当地政策，建议提前咨询单位或社保机构获取准确信息。