根据医保政策规定， 同省异县就医医保能否报销需根据具体情况判断 ，具体说明如下：

一、医保报销的基本原则

1. 参保地限制

   医保通常以参保地（省份）为统筹范围，跨省就医需符合当地异地就医政策。

2. 定点医疗机构要求

   需在就医地选择已开通医保联网结算的定点医疗机构，通过医保卡直接结算。

二、具体报销条件与流程

1. 省内异地就医备案

   • 备案方式 ：可通过当地医保部门官网、APP或线下渠道办理异地就医备案。

   • 备案内容 ：需提供就医地医院名称、医保类型及有效期限等信息。

2. 直接结算流程

   • 患者持医保卡、病历本到定点医院就医，自费部分由患者支付，医保报销部分由医保中心与医院直接结算。

3. 特殊情况处理

   • 若未提前备案，可能需先自费垫付，后续通过医保审核后申请报销。

   • 部分城市（如三明、南平）需办理异地就医备案手续，漳州居民医保住院需转诊登记。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同城市对异地就医的报销比例、起付线、封顶线等具体标准可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

2. 材料准备

   确保携带医保卡、身份证、病历本等必要材料，避免影响结算。

3. 动态调整

   医保政策可能动态调整，建议通过官方渠道确认最新规定。

四、补充说明

• 省内不同市与跨省的区别

  同省不同市通常属于异地就医范畴，但报销流程与跨省略有差异，主要区别在于是否需要备案及手续复杂度。

• 特殊情况咨询

  若遇报销失败或政策疑问，可通过当地医保热线（如12333）或医保部门官网查询。

同省异县就医医保能否报销，关键在于是否完成异地就医备案及选择合规医疗机构。建议提前确认当地政策，确保顺利享受医保待遇。