电子凭证密码和医保卡密码可以是相同的，也可以是不同的。参保人在申请电子医保卡时需要设定一个支付密码，这决定了两者是否一致。为了保障安全，建议尽量避免设置相同密码。

电子凭证密码与实体医保卡密码是两个独立的密码体系，它们互不影响。这意味着即使其中一个密码被更改或遗忘，也不会对另一个密码的使用造成影响。参保人可以根据自己的需要来设定这两个密码。如果参保人选择将两个密码设为相同的值，那么在实际操作中，二者就是相同的；但如果参保人设定了不同的值，则它们将不同。当涉及到密码遗忘处理时，电子医保凭证与实体医保卡的操作方式也有所不同。对于忘记了医保电子凭证密码的情况，参保人可以通过登录国家医保服务平台进行修改；而对于忘记实体医保卡密码的情况，则需要持有效身份证件和实体医保卡到就近的发卡银行网点办理密码重置手续。尽管从功能上来说，电子凭证和实体卡在看病购药方面是一样的，但由于形式的不同，它们的使用场景和方式也会有所区别。

总结而言，电子凭证密码和医保卡密码并不必然相同，具体取决于参保人的个人选择。考虑到账户的安全性，推荐设置不同的密码以增加安全性。了解并掌握两种密码的管理方法，有助于更好地利用医保服务，确保个人信息及资金的安全。无论是在日常就医还是在线医疗服务中，正确管理和使用这些密码都是至关重要的。