20种重大疾病及门诊特殊病
云南省大病医疗保险报销范围主要包括重大疾病和门诊特殊病两类，具体如下：
一、重大疾病报销范围（2025年最新）
根据2025年最新政策，云南省将重大疾病范围扩展至25种，新增了 甲状腺癌、脑肿瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、糖尿病并发症、严重肝病、严重肺病、严重肾病、严重心脏病、严重精神疾病、严重血液疾病、严重内分泌疾病、严重免疫性疾病、严重感染性疾病、严重创伤性疾病、严重职业病、严重残疾 等病种。
1. 25种重大疾病包括：
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肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤；
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急性心肌梗死、脑梗塞、脑出血等急性重症；
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重性精神病（如精神分裂症、抑郁症等）、糖尿病并发症、甲状腺癌等慢性重症；
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血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等血液及免疫性疾病；
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肾脏病（终末期肾病）、肝移植术后抗排异治疗等器官移植相关疾病。
2. 报销比例与待遇
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基本医保报销后个人负担的合理医疗费用，大病保险再报销50%以上；
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门诊特殊病按门诊特殊病待遇政策执行，报销比例不低于60%。
二、门诊特殊病报销范围
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精神类大病 ：精神分裂症、重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病；
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其他门诊特殊病 ：如糖尿病并发症、高血压、恶性肿瘤放化疗等。
三、其他注意事项
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报销限额 ：云南省取消住院治疗医疗费用的医保基金最高支付限额，门诊治疗按各统筹地区现行政策执行；
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补偿标准 ：实际支付比例不低于50%，具体分段制定支付比例，费用越高补偿比例越高；
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参保要求 ：需符合当地医保参保条件，门诊特殊病需经认定后纳入保障范围。
以上信息综合了云南省医疗保障政策的最新调整，具体报销比例和流程请以当地医保部门最新通知为准。
