泰安市民保主要保障新发生的重大疾病住院医疗费用和门诊特定药品费用，覆盖范围包括不限病种的住院费、手术费及20种高发癌症特药，但对保单生效前已确诊的五大类既往症（如恶性肿瘤、肝硬化、心脑血管疾病等）不予赔付。
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住院医疗费用保障
涵盖医保目录内外的住院费用，包括手术费、自费药等，经基本医保报销后，个人承担部分扣除免赔额可按比例报销（如2025年版医保目录内报销60%、目录外50%）。不限具体病种，但需符合保险责任范围内的疾病或意外伤害。 -
门诊特定药品保障
针对肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症，提供20种医保目录外高额特药报销，最高赔付70%。例如靶向药、免疫治疗药物等，需在指定医院或药店购买。 -
既往症限制与罕见病扩展
保单生效前已确诊的肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病等五大类既往症不予赔付，但2025年升级后新增指定罕见病保障（如脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症等），门诊及住院费用最高报销70%。 -
动态调整与补充性
保障范围逐年优化，如2022年新增既往症部分赔付（30%）、2025年降低免赔额。与基本医保无缝衔接，重点补充大额自费支出，防止因病致贫。
提示：参保前需确认疾病是否属于既往症范围，并关注年度保障升级内容，通过官方渠道及时投保以覆盖新发疾病风险。
