根据重庆市医保政策，医保报销存在明确的起付标准，且不同医疗机构级别和参保类型存在差异。具体规定如下：

一、门诊报销门槛标准

1. 起付线（门槛费）

   • 一级医疗机构 ：无起付线，直接纳入报销范围

   • 二级医疗机构 ：起付线为200元，超过部分按比例报销

   • 三级医疗机构 ：不设起付线

   • 退休人员 ：门诊免报额度为1300元，超过部分按比例报销（70岁以下70%、70岁以上80%）

2. 年度报销限额

   • 一档参保人：300元/年

   • 二档参保人：500元/年

   • 超过限额部分需自费

二、报销比例

• 普通门诊 ：

  • 一级医疗机构：60%

  • 二级医疗机构：40%

  • 三级医疗机构：不报销

• 门诊特病 ：

  • 一档参保人：4种病种，报销比例与普通住院相同

  • 二档及单位参保人：25种病种，报销比例与普通住院一致

三、其他注意事项

1. 医保目录范围 ：仅限医保药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录内的费用可报销

2. 结算方式 ：通过医保卡直接结算，需遵守医保支付标准，防止违规操作

3. 定点医疗机构 ：需为医保定点医院或药店，未定级机构按一级标准结算

四、门诊报销流程（基本材料）

• 身份证或社保卡原件

• 医疗机构开具的诊断证明书、病历、检查检验报告单

• 财政税务统一收据等

以上政策适用于职工医保和城乡居民医保，具体执行以医保局最新规定为准。