医保家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
一、前提条件
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亲属关系:共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。
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参保状态:共济的家庭成员必须参加了基本医保(包括职工医保和居民医保)。
二、实现方式
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线上办理:参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,进行线上办理。
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线下办理:对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以选择在线下医保大厅办理。
三、注意事项
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就医凭证:无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡,不能共用医保卡。
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责任归属:被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即参加居民医保的被共济人看病能报多少钱,依据的是他们所参加的居民医保制度,而不是共济人的职工医保待遇。
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资金使用:医保个人账户家庭共济是共济的钱,而不是共用的卡。只有职工医保参保人才有个人账户,也只有职工医保参保人才能将个人账户资金共济给家庭成员。
医保家庭共济是一项有利于减轻家庭医疗负担的政策,但需要满足一定的前提条件,并遵循相关的办理流程和注意事项。