宜昌医保二次报销范围及政策如下：

一、适用范围

1. 基本医保报销后自付部分

   仅限职工医保或居民医保参保人员，在基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用中，超过上年度职工平均工资50%的部分可申请二次补助。

2. 大病保险补充

   对于居民医保参保人员，若个人累计自付超过上年度农村居民年人均纯收入的1.2万元，可纳入大病保险补偿范围。

二、报销条件

1. 起付标准

   • 职工医保：2021年及以后年度起付线为30,067.5元，2016年为21,641元。

   • 居民医保：个人自付超过上年度农村居民年人均纯收入的1.2万元。

2. 封顶线

   二次补助最高不超过8万元。

三、报销比例

• 比例标准 ：超过起付线的部分按以下比例补助

  • 1万-5万元：60%

  • 5万-10万元：70%

  • 10万元以上：80%。

四、报销范围限制

1. 药品目录

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。

2. 门诊与住院区别

   • 门诊费用（如门诊手术、特殊门诊）可单独申请二次报销，但需符合门诊报销比例标准。

   • 住院费用需在基本医保报销后，个人自付部分才能参与二次报销。

五、其他注意事项

1. 异地就医

   城乡居民医保支持异地就医直接结算，无需备案。

2. 重复住院

   转院或二次住院时，按新入院标准补足差额。

3. 材料要求

   需提供完整医疗费用发票、诊断证明等材料，建议保留就医手册等辅助文件。

以上政策综合了2016-2025年宜昌市医保调整内容，具体执行以2025年最新文件为准。