可以,但需办理异地就医备案手续。湛江农村医保参保人在珠海就医时,住院费用可直接结算,门诊需先自费后报销,报销比例低于本地就医,且仅限备案定点医院。以下是具体说明:
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异地就医备案是前提
参保人需通过"粤医保"小程序或湛江医保经办机构办理备案,备案成功后才能在珠海直接结算住院费用。急诊等特殊情况可先就医后补备案,但报销流程更复杂。 -
报销范围与比例
- 住院:按湛江医保目录报销,比例比本地低10%-20%
- 门诊:部分慢性病可报销,普通门诊需全额自费后回湛江报销
- 生育医疗费用需提前备案才能报销
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操作注意事项
- 仅限备案时选定的珠海定点医院(如珠海市人民医院、中大五院等)
- 未备案自行就医的,报销比例可能降至30%以下
- 需带社保卡/医保电子凭证就医,否则无法直接结算
建议提前通过"国家医保服务平台"APP查询珠海支持异地结算的医院,并保存急诊就医的发票、病历等材料以便后续报销。