住院治疗超过15天仍可正常报销，医保政策从未对住院天数设限！ 部分医院以“15天必须出院”为由要求患者转院或自费，实属违规操作，患者有权投诉维权。关键点在于治疗是否符合临床标准，而非住院时长。
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政策明确否认天数限制
国家医保局多次声明，各级医保部门均未出台住院天数的限制性政策。报销依据是医保目录内的合规费用，与住院天数无关。若医院强制分解住院（如15天内要求出院再重新入院），属于违法行为，将面临医保基金追回及罚款。 -
为何存在“15天出院”谣言？
部分医疗机构为完成病床周转率、均次费用等考核指标，擅自将医保控费要求转嫁给患者。例如，通过分解住院规避监管，或误导患者“医保不报销超15天费用”。此类行为违背诊疗规范，损害患者权益。 -
遇到强制出院如何应对？
- 保留住院记录、沟通录音等证据，向当地医保局或卫健委投诉。
- 引用《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，明确医疗机构不得推诿或缩短必要治疗周期。
- 若病情需要长期住院，可要求医院出具书面说明并申请医保特批。
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报销注意事项
起付线、封顶线及目录外费用可能影响实际报销比例，但均与住院天数无关。建议提前了解当地医保细则，避免因自费项目产生误解。
总结：住院超15天不影响医保报销，患者应警惕医疗机构的不合理要求。遇到问题及时反馈，维护自身合法权益。医保基金监管日趋严格，任何分解住院行为均可通过官方渠道举报。
