2025年甘肃白银地区种植牙医保报销政策明确:单颗常规种植牙的医疗服务费用(含检查、植入等)调控价为3850元,但仅限使用医保个人账户支付,统筹基金不予报销。耗材费用(种植体、牙冠等)需自费,实际总费用因患者选择的耗材品牌、口腔条件差异可能达5000-15000元不等。
-
报销范围与限制
医保仅覆盖医疗服务部分(如门诊诊查、影像检查、种植体植入等),且需满足“单颗常规种植”条件(无需植骨、特殊修复等复杂操作)。若需附加治疗(如植骨、软组织移植),费用需全额自付。 -
支付方式
参保人员可使用医保个人账户余额支付医疗服务费,但无法通过医保统筹基金报销。这意味着账户余额不足时,需现金补足。 -
费用构成透明化
公立医院严格执行“服务项目+耗材分开计价”,耗材零差价销售。例如,韩国进口种植体系统约800-1800元,全瓷牙冠2000-4000元,均需患者自行承担。 -
政策覆盖机构
该政策适用于甘肃所有公立医院及参与医保定点的民营机构。非定点民营诊所价格不受调控,可能存在额外收费风险。
提示:种牙前建议向医院确认是否符合“常规种植”标准,并提前查询个人账户余额。若预算有限,可优先选择集采目录内的国产耗材降低成本。