​​2025年湖北咸宁的自费药能否医保报销，取决于药品是否纳入医保目录以及就医场景​​。​​甲类药品全额报销​​，​​乙类药品需自付部分比例​​，而​​目录外药品（如滋补类、进口药等）需完全自费​​。​​门诊统筹年度限额350元​​，​​住院报销比例最高85%​​，​​“两病”和慢特病另有专项额度​​。以下是具体规则：

1. ​​医保目录决定报销资格​​
   只有纳入医保药品目录（甲类、乙类）的自费药可报销。甲类药（如基础降压药）全额纳入报销范围；乙类药（如部分抗癌药）需个人先自付10%-30%，剩余部分按比例报销。美容类、保健类药品明确不报销。

2. ​​门诊与住院报销差异​​

   • ​​门诊​​：基层医疗机构（如村卫生室）购药可报销50%，年度限额350元；“两病”（高血压、糖尿病）用药额外增加200元额度。
   • ​​住院​​：目录内药品随住院费用统一报销，一级医院报销85%（起付线200元），三级医院报销60%（起付线1000元）。

3. ​​慢特病与“双通道”特例​​
   恶性肿瘤、尿毒症等37种慢特病门诊用药，报销比例参照住院标准。“双通道”药品（如高价抗癌药）可通过定点药店购买，报销比例不低于50%，额度与住院合并计算（年封顶20万元）。

4. ​​自费后补报销条件​​
   若符合目录但已自费，需在就医后3个月内持发票、费用清单、医保卡等材料，通过“湖北医疗保障”小程序或医保窗口申请手工报销，审核周期约15个工作日。

​​提示​​：购药前通过“国家医保服务平台”APP查询药品目录，优先选择基层医疗机构或定点药店，并确认药品是否在“双通道”名单内。异地就医需提前备案以享受直接结算。