根据2025年江苏南京医保政策，自费药（即医保目录外的药品） 不能直接通过医保报销 。以下是具体说明：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录内药品可报销

   医保仅对医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施进行报销，自费药因未纳入目录，不在报销范围内。

2. 特殊药品的报销条件

   • 部分抗癌药、进口药等特殊药品可能通过医保谈判或专项药品保障计划获得报销，但需符合药品目录调整结果。

二、自费药报销的替代方案

1. 商业医疗保险

   • 百万医疗险 ：可报销社保外的自费药（包括进口药、靶向药等），部分产品还覆盖重大疾病治疗费用。

   • 其他商业险种 ：如重大疾病险、住院津贴险等，可作为补充保障。

2. 零星报销

   • 仅限特定情形（如异地就医、突发重病等），且报销比例有限，不覆盖自费药。

三、建议与注意事项

1. 购买商业保险

   • 优先选择包含自费药保障的百万医疗险，建议关注免赔额、续保年限（如20年）等条款。

   • 注意区分医保目录内药品与自费药，避免混淆。

2. 保留医疗证据

   • 若使用商业保险，需提供完整医疗费用发票、诊断证明等材料申请理赔。

3. 关注政策动态

   • 医保政策可能调整，建议定期咨询南京医保部门或官方渠道，了解最新报销范围及比例。

2025年南京医保对自费药的报销政策较为严格，建议通过商业保险或零星报销渠道解决相关费用。