根据2025年河北保定医保政策，自费药医保 不能直接报销 。以下是具体说明：

一、医保报销范围限制

1. 医保目录外药品不报销

   自费药（即乙类/丙类药）不在医保报销范围内，需患者全额自费。

2. 特殊药品的报销政策

   • 特药报销 ：河北医保对国内55种、国外35种特药实行0免赔额政策，涵盖肿瘤、罕见病等重大疾病用药。

   • 前沿治疗手段 ：质子治疗、重离子治疗、CAR-T疗法等先进医疗技术费用可报销。

二、补充保障建议

1. 商业医疗保险

   • 百万医疗险 ：可报销社保外的自费药（包括进口药、靶向药等），部分产品对癌症等重大疾病提供高额保障。

   • 重疾医疗险 ：一次性给付约定保额，覆盖非医保自费药费用。

2. 其他方式

   • 慢性病报销 ：持有慢性病本的患者，部分高级抗生素可通过医保手工报销（需符合当地政策）。

三、报销流程（社保部分）

• 门诊自费药报销 ：最多可报销70%。

• 住院自费药报销 ：最多可报销90%，需提供诊断证明、发票、费用清单等材料。

总结

河北保定医保对自费药无直接报销政策，但可通过商业医疗保险或特定医疗手段缓解费用压力。建议根据自身病情选择合适的保障产品，并提前咨询医保及保险公司了解具体条款。