根据2025年2月17日甘肃省医保局推出的“医保钱包”政策,甘南医保个人账户资金可以用于近亲属的医疗费用报销,具体如下:
一、使用范围
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门诊和住院个人自费部分
参保职工可将个人账户余额转账至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)的医保个人账户,用于支付门诊和住院费用中个人自付部分。
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跨省使用
支持全国范围内跨省使用,已开通“医保钱包”的147个统筹区均可实现转账。
二、使用条件
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亲属参保要求
被共济人(如父母、子女)需已参加职工医保或居民医保。
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资金限制
仅限个人账户有结余时使用,且不可用于报销医疗费用,报销仍需通过医保统筹基金。
三、操作方式
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激活“医保钱包”
参保人需通过“国家医保服务平台APP”激活“医保钱包”功能。
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转账流程
支持向全国已开通该功能的统筹区内的亲属账户转账,操作便捷。
四、注意事项
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医保报销与个人账户区分
个人账户资金仅限支付自费部分,医保报销仍需通过统筹基金,两者不可混淆。
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政策覆盖范围
目前全国仅147个统筹区开通了该功能,其他地区尚未开通。
通过以上政策,甘南医保家庭共济功能进一步扩展,有效缓解了职工家庭医疗负担,提升了医保资金的使用效率。