根据2025年广州医保政策，住院报销比例和额度如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准

   • 连续住院每90天或结核病每180天重新计算起付标准。

   • 精神病患者在本市指定医疗机构住院起付标准为0元。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：90%

   • 二级医院 ：85%

   • 三级医院 ：80%

   • 退休人员 ：一级93%、二级89.5%、三级86%。

3. 年度最高支付限额

   • 2025年职工医保封顶标准为10,663元/年（退休人员）。

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准

   • 三级医疗机构1120元、二级560元、一级280元。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：80%

   • 二级医院 ：70%

   • 三级医院 ：60%。

3. 门诊统筹月度最高支付限额

   • 600元/月（未成年人及在校生）。

三、门诊特定病种与大病保险

• 门诊特定病种 （如精神病）不设起付标准，按住院标准报销。

• 大病保险 ：

  • 年累计自付1.8万-3.6万元部分，报销60%；

  • 超过3.6万元且未超统筹基金支付限额部分，报销75%。

四、示例计算（职工医保）

若某职工2025年住院4个月，总费用为10万元：

1. 起付后费用 ：10万 - 250元（一级医院）= 9.975万元

2. 统筹基金支付 ：

   • 9.975万 × 80% = 7.98万元

3. 年度封顶 ：7.98万 < 10.663万，无需大额补助。

注意事项

• 若费用超过年度最高支付限额，超出部分需自费。

• 门诊特定病种需符合认定条件，具体范围以医保目录为准。

• 精神病患者相关费用可全额纳入医保报销。

以上信息综合自广州市医疗保障局官方文件及2025年最新政策。