2025年湖南娄底医保住院才能报销吗?不是的。娄底医保报销范围不仅包含住院费用,还涵盖门诊特殊病种、急诊抢救等情形。以下是具体政策要点:
- 住院报销
- 起付标准:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院300元
- 报销比例:政策范围内费用三级医院报75%,二级医院报85%,一级医院报92%
- 年度限额:职工医保30万元,居民医保20万元
- 门诊待遇
- 特殊病种门诊:高血压、糖尿病等38种疾病享受住院同等报销比例
- 普通门诊:基层医疗机构签约居民可享50%报销,年度限额800元
- 急诊抢救:72小时内费用按住院标准报销
- 异地就医
- 备案后住院费用直接结算,报销比例降低10%
- 未备案先自付30%再按本地标准报销
- 不予报销情形
- 美容整形、不孕不育治疗等非疾病项目
- 境外就医、交通事故第三方责任等
参保人可通过"湘医保"APP实时查询结算明细,建议优先选择定点医疗机构以提升报销效率。