根据2025年湖南株洲医保政策，医保报销并不仅限于住院费用，门诊费用在符合条件时同样可以报销。具体政策如下：

一、报销范围

1. 住院报销

   医保基金对定点医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级至三级医院等）的住院费用设定了起付标准，起付线以上部分按比例报销。例如：

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：起付标准200元，报销比例85%

   • 一级/不设等级医疗机构：起付标准500元，报销比例82%

   • 二级医疗机构：起付标准800元，报销比例80%

   • 三级医疗机构：起付标准1200元，报销比例65%

   • 省部属医疗机构：起付标准2000元，报销比例60%

2. 门诊报销

   普通门诊费用在符合医保目录、诊疗项目及药品目录的情况下，可按比例报销。例如：

   • 长沙市：基层医疗机构门诊无起付线，统一报销70%

   • 武汉市：二级及以上医院起付线200元，报销50%

   • 特殊门诊（如慢特病、重特大疾病）：职工医保在职人员报销80%，退休人员85%

二、报销流程

1. 本地就医

   参保人员持社保卡在定点医疗机构就医，出院时直接结算，系统自动扣除报销部分。

2. 异地就医

   需提前办理备案，实现直接结算；未备案者需垫付费用后返参保地手工报销。

三、注意事项

• 医保类型差异 ：职工医保、灵活就业医保、城乡居民医保的报销流程略有不同，但门诊报销政策一致。

• 起付线与封顶线 ：部分城市（如长沙）对门诊费用设封顶线，超过部分需自费。

• 药品目录限制 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用可报销。

株洲医保不仅覆盖住院费用，还包括门诊费用报销，具体比例和流程需根据就医类型和医疗机构等级确定。