2025年,开封市的城乡居民基本医疗保险参保人员在住院时可以享受医保报销。具体规定如下:
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基本医保住院医疗保障待遇
- 报销标准:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。不同医疗机构级别有不同的起付标准和报销比例,如一级及以下基层医疗卫生机构起付标准为150元,报销比例为85%;二级医疗机构起付标准为600元,报销比例为70%;三级医疗机构起付标准为900元,报销比例为60%。正常分娩定额报销1200元,剖腹产定额报销2000元。
- 异地就医:凡驻汴各大中专院校学生在开封参加城乡居民基本医保的,全国范围内异地住院按照开封同级医疗机构标准报销医疗费用,不降低报销标准。
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城乡居民大病保险住院医疗保障待遇
- 报销范围:城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后自己负担符合规定的住院费用超过1.1万元以上的部分可享受大病保险报销。
- 报销比例:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%,大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费,一年最高可报销40万元。
开封市2025年的城乡居民基本医疗保险政策为参保人员提供了较为全面的住院医疗保障,在一定程度上减轻了居民的医疗负担。